[붙임1] 백련재 문학의집 입주작가 지원 신청서

백련재 문학의집 입주작가 지원 신청서								<사진>
이 름	본명			성 별		□ 남 / □ 여
	필명
생년월일				장 르
주 소	우편번호 ( )
연 락 처	휴 대 폰				E-Mail
작 가 약 력	등단연도				등단매체
	등단작품명				발간저서
	수상경력
자 기 소 개	(최근 5년 이내 출간, 발표, 공연, 수상내역을 중심으로) <별지작성가능>
입주시 활동계획	(집필실에서 할 작업과 활동계획, 작품의도 등을 중심으로 간략히 작성) <별지작성가능>
최근 3년간 집필공간 입주 내역
희망일시	202 년 월 ~ 월
본인은 백련재 문학의집 작가 레지던스 프로그램에 지원·신청하며 입주작가로 선정될 시 지켜야 할 의무사항과 선택사항을 모두 확인하였습니다. 개인정보활용(목적: 심사)에 동의합니다. □동의 □비동의(비동의시 접수되지 않습니다.) 년 월 일 신청인 (서명/인) 해남군수 귀하

[붙임2] 추천서 – 예비작가의 경우에만 제출

추    천    서

■ 인적사항

성 명		직 위
소 속		직 책

■ 추천사유

추천사유

상기인을 백련재 문학의 집 6기 입주작가로 추천합니다.

년      월      일

추천인                      (서명/인)

해남군수 귀하